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Día Mundial Contra la Hepatitis

Posted on 28 julio 2014 by María Mejía Recuero

La hepatitis es una enfermedad inflamatoria del hígado que puede originarse por:

–          Enfermedad autoinmune.

–          Consumo de alcohol y otros tóxicos.

–          Medicamentos.

–          Trastornos hereditarios.

–          Infecciones víricas.

En el Día Mundial Contra la Hepatitis, se busca concienciar e informar sobre la hepatitis de origen vírico que tiene una alta incidencia en todo el mundo.

 

Existen varios tipos de virus de la hepatitis con las siguientes características:

VHA (virus de la hepatitis A): se encuentra en sangre y heces de las personas infectadas y habitualmente se transmite a través de agua y alimentos contaminados. Generalmente, la infección por el VHA es leve y la mayoría de los infectados se recuperan por completo adquiriendo inmunidad frente a infecciones futuras. No existe un tratamiento farmacológico específico para este tipo de virus, pero sí que hay vacunas para prevenir la infección.

VHB (virus de la hepatitis B): se transmite a través de líquidos y secreciones corporales infecciosos, durante el parto y por transfusiones de sangre e inyecciones con instrumentos contaminados. Se detecta a través de pruebas analíticas y la infección crónica puede tratarse con antivirales en función de las características del paciente. También existe vacuna para prevenir la infección.

VHC (virus de la hepatitis C): se transmite, en la mayoría de las ocasiones, a través de sangre contaminada, aunque la transmisión sexual también es posible. El diagnóstico se realiza a través de pruebas analíticas en las que se buscan anticuerpos contra el virus. En la actualidad, están apareciendo gran número de medicamentos con el objetivo de curar la infección por VHC pero aún no existe vacuna.

VHD (virus de la hepatitis D): se trata de un virus que sólo afecta a personas portadoras del VHB pudiendo producir una afección más grave y empeorando el pronóstico y desenlace de estos pacientes. Algunas de las vacunas activas frente al VHB también lo son frente al VHD.

VHE (virus de la hepatitis E): se transmite a través de agua y alimentos contaminados, causando brotes epidémicos de hepatitis en zonas en desarrollo. Existen vacunas para prevenir la infección.

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Hipertensión arterial, una enfermedad silenciosa

Posted on 02 julio 2014 by María Mejía Recuero

¿QUÉ ES LA PRESIÓN ARTERIAL?

Nuestro corazón se contrae y bombea la sangre a través de nuestras arterias y venas por todo nuestro cuerpo. La fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias es lo que conocemos como presión arterial.

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Cuando mides tu presión arterial, siempre aparecen dos valores: la “alta” o presión sistólica (PAS) y la “baja” o presión diastólica (PAD).

La PAS se produce como consecuencia del aumento de la fuerza de la sangre sobre la pared de las arterias en el momento que el corazón se contrae y expulsa la sangre con fuerza a todo el organismo.

La PAD sin embargo, es la fuerza medida cuando el corazón está en reposo, entre latido y latido.

La forma habitual de expresarla es en milímetros de mercurio (mmHg).

 HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y SUS CAUSAS

La hipertensión arterial (HTA) se define como la elevación persistente de los valores normales de presión arterial, pero los rangos de normalidad varían en función de la edad, el sexo y otras patologías o enfermedades que puedas padecer.

Recuerda: “tu farmacéutico puede ayudarte a controlar tu presión arterial”

 En función del origen de la hipertensión, ésta se clasifica en dos grupos:

a)       Hipertensión esencial o idiopática: es la más común, asociada a factores genéticos pero sin una causa identificada.

b)       Hipertensión secundaria: aparece como consecuencia de otra enfermedad, como insuficiencia renal crónica, algunos alimentos, o asociada al uso de medicamentos.

 SÍNTOMAS Y COMPLICACIONES

 Por lo general, la HTA no produce síntomas, y se puede diagnosticar mediante técnicas no invasivas, como las mediciones en la consulta de tu médico de cabecera o en la farmacia.

Sin embargo, las complicaciones asociadas  a la HTA crónica son importantes, por lo que es necesario detectarla a tiempo y controlarla:

  • Ictus, ataque isquémico transitorio.
  • Retinopatía.
  • Angina, mayor riesgo de padecer enfermedad coronaria, hipertrofia ventricular izquierda.
  • Enfermedad renal crónica.
  • Deficiente riego en las piernas.

 PRECAUCIONES

En ocasiones, las mediciones que obtenemos de presión arterial no se adaptan a la situación real del paciente, lo que deriva en errores de diagnóstico, utilización de fármacos innecesarios y aumento de problemas de salud en los pacientes. Es por ello, que es necesario tener en cuenta los siguientes síndromes y alteraciones de la presión arterial para evitar estos errores:

 Pseudohipertensión: la rigidez de la pared de los vasos en algunos ancianos puede producir registros de presión arterial falsamente elevados, lo que puede llevar a diagnóstico de HTA equivocado y al inicio de tratamientos innecesarios.

Efecto de bata blanca: el estrés que produce la visita al médico, ambulatorio, enfermera,…sobre algunos pacientes, produce registros elevados, mientras que en casa, se obtienen valores normales e incluso bajos. Es importante tener presente este efecto para evitar errores en el diagnóstico y tratamientos innecesarios. Para evitarlo, se aconseja registrar varias medidas en distintos días, realizar medidas en casa o en caso de ser necesario, recurrir a la monitorización.

Hipertension

Pozo auscultatorio: se produce una ausencia transitoria de ruidos auscultatorios que puede hacer variar el registro de presión arterial. Se produce como consecuencia del endurecimiento de las paredes de los vasos sanguíneos que ocurre en los pacientes mayores. Se evita inflando el manguito del aparato de medida por encima de 250 mmHg.

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Atención Farmacéutica en ola de calor

Posted on 09 junio 2014 by María Mejía Recuero

Según se acercan los días de verano y el calor, nos preparamos para descansar, tumbarnos al sol (o a la sombra) y buscamos información sobre cuál será el mejor protector solar para nuestro tipo de piel, cuáles son las mejores horas de exposición, etc.

Pero casi todos nosotros nos olvidamos de cómo influye el sol y estas altas temperaturas en nuestro cuerpo y en nuestros tratamientos.

Recuerda: “Las altas temperaturas pueden producir modificaciones en nuestro organismo y en el efecto de los medicamentos sobre el mismo”

Es por ello, que cada año la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) publica una serie de consejos y recomendaciones para los pacientes crónicos y el personal sanitario, con el objetivo de prevenir los efectos de la ola de calor e informar sobre el buen uso de los medicamentos.

Puedes encontrar el documento completo aquí, pero hemos elaborado un resumen con las claves más importantes para sobrellevar estas altas temperaturas lo mejor posible.

 ¿A quién van dirigidas estas recomendaciones?

Aunque toda la población es susceptible de sufrir los efectos de las altas temperaturas, es importante centrar nuestros esfuerzos en los pacientes más frágiles:

  • Ancianos.
  • Lactantes y niños.
  • Enfermos crónicos.
  • Enfermos dependientes.

 Los ancianos son especialmente vulnerables ya que su percepción de la sed está alterada y no beben líquidos con la regularidad que deberían. Además, pueden sufrir cambios en la capacidad de regular la temperatura corporal o termorregulación.

 ¿Con qué medicamentos debes tener especial cuidado?

Uno de los principales problemas de las altas temperaturas es la deshidratación, que está estrechamente relacionada con la adecuada función de nuestros riñones. Es por ello, que la AEMPS recomienda un especial control de los medicamentos que provocan alteraciones en la hidratación:

  • Medicamentos que pueden afectar la función renal.
  • Medicamentos cuya absorción, distribución, eliminación se pueda ver afectada por la deshidratación.
  • Medicamentos que pueden alterar la termorregulación.

Éste es el listado de medicamentos específicos publicado por la AEPMS:

Tabla recapitulativa

Es importante que sepas que antes de tomar cualquier decisión relacionada con tu tratamiento, es imprescindible que lo evalúes con tu médico o farmacéutico, ya que cada paciente y cada caso es distinto.

Recomendaciones específicas si eres profesional sanitario:

  1. Revisa todo el tratamiento de tus pacientes, tanto los medicamentos prescritos por un médico como los de automedicación.
  2. Reevalúa la necesidad de cada uno de los medicamentos y suspéndelos en caso de ser necesario.
  3. Evita la prescripción de AINE (antiinflamatorio no esteroideo) por el riesgo de nefrotoxicidad en casos de deshidratación.
  4. Evita la prescripción de paracetamol en caso de fiebre, ya que es ineficaz si se trata de una insolación y puede producir un empeoramiento de enfermedad hepática preexistente.
  5. Adapta la ingesta de líquidos y sodio siempre que se inicie tratamiento con un diurético.

  Cuidado: “Antes de iniciar cualquier tratamiento es importante que consultes con tu médico o farmacéutico”

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Autora: María Mejía Recuero.
Licenciada en farmacia y Especialista en Farmacia Hospitalaria.
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