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Atención farmacéutica al paciente con hipotiroidismo

Posted on 06 febrero 2014 by María Mejía Recuero

Deficiencia de yodo e Hipotiroidismo

La glándula tiroidea, ubicada en la parte anterior del cuello justo debajo de la laringe, secreta hormonas que controlan el metabolismo. Hipotiroidismo significa que el tiroides funciona menos de lo normal, por lo que habrá menos hormonas tiroideas en la sangre y todo el organismo funcionará más lento y con dificultades. Esta afección es más común en las mujeres y personas mayores de 50 años.

Los síntomas más frecuentes son: ganancia de peso sin motivo aparente, cansancio, somnolencia, angustia, dificultad para concentrarse, reflejos adormecidos y estreñimiento. También pueden aparecer alteraciones menstruales, intolerancia al frio, piel seca, uñas quebradizas, caída del cabello, voz ronca y niveles de colesterol elevados.

Por lo general no es posible prevenir del hipotiroidismo, pero si se debe a un déficit extremo de yodo, puede mejorarse con la dieta.

Las hormonas tiroideas contienen yodo, que debe de obtenerse a través de los alimentos de forma continuada ya que este mineral no se almacena durante demasiado tiempo en el organismo. Basta con consumir 150 microgramos de yodo cada día para cubrir las necesidades de este mineral, una cantidad que se obtiene fácilmente con una dieta equilibrada, que permitiría prevenir el hipotiroidismo.

Recomendaciones para prevenir la deficiencia de yodo:

sal

  • Comer pescado de mar tres veces por semana, ya sea fresco, congelado o en conserva (100 gramos de pescado marino suponen 150-300 microgramos de yodo). Al igual que el pescado y el marisco, las algas marinas, especialmente la especie Fucus vesiculosus, son grandes fuentes de yodo, pero deben de tomarse con moderación.
  • Sustituir la sal normal (la marina también pierde el yodo durante el proceso de elaboración) por la sal yodada. Es suficiente tomar una cucharadita de café diaria de sal yodada (unos 3 gramos, equivalen a 150 microgramos de yodo). Es importante fijarse en la fecha de caducidad, ya que la sal yodada solo conserva su actividad unos 6 meses y añadirla siempre al final de la cocción.
  • Consumir productos lácteos ya que actualmente el ganado vacuno se alimenta con piensos enriquecidos en este mineral.
  • Consultar con el médico o farmacéutico para asegurar que se cubren las necesidades diarias de este mineral. En algunos casos, por ejemplo cuando se busca un embarazo, durante el embarazo o la lactancia, se recomienda ingerir preparados de yodo.

Diagnóstico del Hipotiroidismo:

Si padece algunos de los citados síntomas su médico realizará un exámen físico que puede revelar la presencia de una glándula tiroidea más pequeña de lo normal, o a veces normal o incluso agrandada (bocio) y un exámen de laboratorio para determinar la concentración de hormona estimulante de la tiroides (TSH) y T4.

Tratamiento sustitutivo o de reemplazo con levotiroxina:

Si ya sufres la enfermedad, tendrás que seguir un tratamiento¨ sustitutivo o de reemplazo¨ a base de levotiroxina cuyo propósito es reponer la hormona tiroidea que está faltando.

El médico prescribirá la dosis más baja posible que alivie los síntomas y que lleve los niveles hormonales en la sangre de nuevo a la normalidad.

Se deben chequear los niveles hormonales cada 2 o 3 meses y luego al menos una vez al año, ya que la mayoría de las personas con una tiroides hipoactiva necesitarán terapia de por vida. Con las dosis adecuadas el tratamiento del hipotiroidismo no tiene efectos secundarios y desde los primeros meses se puede empezar a percibir una mejoría en la calidad de vida.

Si está tomando levotiroxina recuerde:

  • No debe de abandonar el tratamiento sin consultar con el médico. Aunque los síntomas desaparezcan continúe tomándolo exactamente como el médico le indicó para evitar recaídas.
  • Es mejor ingerir el medicamento en ayunas, entre 30 minutos y una hora antes de desayunar.
  • Lo que come puede cambiar la manera en que el cuerpo absorbe el medicamento, sobre todo si es una dieta rica en café, soja o fibra. Limite la cantidad que toma de estos productos.
  • Para garantizar la absorción del medicamento tómelo por lo menos cuatro horas antes de tomar otros suplementos o multivitamínicos con minerales, antiácidos de hidróxido de aluminio, colestipol o estrógenos.
  • El consumo de algas marinas con alto contenido en yodo está contraindicado en caso de que se siga un tratamiento con levotiroxina ya que pueden frenar la actividad del tiroides y empeorar el hipotiroidismo.
  • Coméntale al médico si tiene cualquier síntoma que sugiera que su dosis de medicamento está demasiado alta, como palpitaciones, inquietud, temblores, sudoración o pérdida de peso rápida.

Publicado por:

Alicia Escudero Brocal                        

Farmacéutica Especialista en Farmacia Hospitalaria

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Autora: María Mejía Recuero.
Licenciada en farmacia y Especialista en Farmacia Hospitalaria.
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