{"id":314,"date":"2013-09-11T16:22:26","date_gmt":"2013-09-11T16:22:26","guid":{"rendered":"http:\/\/www.apotecalia.es\/blog\/?p=314"},"modified":"2014-06-03T14:31:39","modified_gmt":"2014-06-03T14:31:39","slug":"la-toma-diaria-de-antirretrovirales-puede-prevenir-la-infeccion-del-vih","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.apotecalia.es\/blog\/la-toma-diaria-de-antirretrovirales-puede-prevenir-la-infeccion-del-vih\/","title":{"rendered":"La toma diaria de antirretrovirales puede prevenir la infecci\u00f3n del VIH"},"content":{"rendered":"

MADRID, 11 Sep. (EUROPA PRESS) –<\/a><\/p>\n

Un subestudio reciente de un ensayo cl\u00ednico m\u00e1s grande encontr\u00f3 que la profilaxis de preexposici\u00f3n (PrEP), una nueva estrategia para prevenir la infecci\u00f3n por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) mediante la prescripci\u00f3n de un f\u00e1rmaco antirretroviral diario a las personas en situaci\u00f3n de riesgo, puede ser una herramienta poderosa cuando los participantes toman sus medicamentos.<\/p>\n

En el an\u00e1lisis de esta estrategia, tambi\u00e9n llamada profilaxis preexposici\u00f3n, participaron individuos no infectados en el \u00c1frica oriental con una pareja sexual VIH-positiva y se encontr\u00f3 que una combinaci\u00f3n de un control objetivo de la frecuencia con la que los participantes tomaron sus medicamentos diarios y consejos a quienes tienen menores tasas de adherencia impidi\u00f3 cualquier tipo de infecci\u00f3n del VIH entre los que recibieron medicaci\u00f3n activa durante un periodo de seguimiento promedio de casi un a\u00f1o.<\/p>\n

\u00abNuestro estudio muestra que la PrEP puede ser muy eficaz en la prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n por VIH cuando la adhesi\u00f3n a la dosis diaria es alta\u00bb, se\u00f1al\u00f3 Jessica Haberer, del Centro para la Salud Global en el Hospital General de Massachusetts (MGH, en sus siglas en ingl\u00e9s), en Estados Unidos, autora principal de un art\u00edculo sobre esta investigaci\u00f3n publicado este martes en ‘Plos Medicine’.<\/p>\n

\u00abEstudios previos sobre la PrEP han encontrado una considerable variaci\u00f3n en la eficacia, que van desde un 75 por ciento a ning\u00fan efecto en absoluto. Creemos que los diferentes niveles de adhesi\u00f3n en los ensayos explican las diferencias en sus resultados , una hip\u00f3tesis que es compatible con esta nuevo investigaci\u00f3n\u00bb, resalt\u00f3 la directora del estudio.<\/p>\n

El estudio se llev\u00f3 a cabo entre julio de 2008 y julio de 2011 en nueve centros cl\u00ednicos en Kenia y Uganda, con la participaci\u00f3n de casi 5.000 parejas, con uno de sus miembros infectados por VIH y el otro no. A los participantes no infectados se les prescribi\u00f3 medicamentos orales diarios, bien una de las dos formulaciones diferentes antirretrovirales o un placebo.<\/p>\n

Al inicio de la investigaci\u00f3n y a intervalos mensuales durante el periodo de estudio, ambos miembros de la pareja recibieron asesoramiento sobre la importancia de seguir el protocolo del ensayo, incluyendo la toma constante del f\u00e1rmaco y otras formas de prevenir la transmisi\u00f3n del VIH.<\/p>\n

Las primeras experiencias en los ensayos de PrEP indicaron que la adhesi\u00f3n limitada podr\u00eda ser un problema importante, por lo un subestudio se centr\u00f3 en mejorar la adherencia, centr\u00e1ndose en un subgrupo de casi 1.150 parejas inscritas en tres sitios en Uganda, con dos medidas objetivas conocidas por reflejar con mayor precisi\u00f3n c\u00f3mo los participantes siguen un protocolo de estudio: visitas a domicilio para contar el suministro de p\u00edldoras sin previo aviso y un sistema automatizado de microchip que registra cada vez que el frasco de pastillas se abre.<\/p>\n

Aquellas personas en las que la adhesi\u00f3n al tratamiento se redujo por debajo del 80 por ciento durante tres meses recibieron orientaci\u00f3n m\u00e1s intensa con informaci\u00f3n adicional sobre la importancia del cumplimiento y estrategias de ayuda para identificar y superar los factores que les llevaron a la reducci\u00f3n de la adherencia. Las parejas infectadas por el VIH tambi\u00e9n se incluyeron en estas sesiones de asesoramiento, si lo deseaban, y los participantes pod\u00edan programar el n\u00famero de sesiones que consideraban que ser\u00edan \u00fatiles.<\/p>\n

Al final del ensayo cl\u00ednico, s\u00f3lo 14 de los 1.147 participantes no infectados en el subestudio sobre la adhesi\u00f3n hab\u00edan contra\u00eddo el VIH, siendo todos ellos d el grupo de placebo, lo que, seg\u00fan los autores, supone un cien por cien de eficacia de la PrEP. Las tasas promedio de adherencia durante todo el ensayo fueron del 99 por ciento, medida por el n\u00famero de pastillas sin previo aviso y el 97 por ciento, medida por el sistema de control automatizado.<\/p>\n

Los investigadores tambi\u00e9n encontraron que la adhesi\u00f3n al protocolo de estudio fue m\u00e1s fuertemente influenciada por factores de la relaci\u00f3n. Los participantes que no tuvieron actividad sexual durante los tres meses anteriores eran m\u00e1s propensos a no tomar las p\u00edldoras, probablemente porque sent\u00edan que no estaban en riesgo de infecci\u00f3n, al igual que aquellos que dijeron haber tenido m\u00e1s de una pareja sexual o no usaban regularmente preservativos.<\/p>\n

Por el contrario, los participantes en los matrimonios pol\u00edgamos estables, que son aceptados culturalmente en algunas partes de \u00c1frica donde se realiz\u00f3 el estudio, ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de seguir de cerca el protocolo del estudio. Otros factores asociados con menor adherencia eran ser j\u00f3venes y el consumo excesivo de alcohol, adem\u00e1s de que la adhesi\u00f3n disminuy\u00f3 con el tiempo, posiblemente reflejando una ca\u00edda en la motivaci\u00f3n durante el periodo de estudio.<\/p>\n

\u00abLa PrEP es otra herramienta biom\u00e9dica importante para la prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n por VIH en el \u00c1frica subsahariana o en cualquier lugar en el mundo donde las personas est\u00e1n en alto riesgo de contraer el virus\u00bb, destac\u00f3 Haberer, profesora asistente de medicina en el HMS.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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